钡中毒患者需常规清除毒物,并进行药物治疗和支持治疗。
1、毒物清除:生命体征稳定后常规洗胃,常用温水、生理盐水、硫酸钠或硫酸镁。可试用血液透析,可以清除血液中的钡离子。吸入性中毒还需转离中毒现场,反复漱口,清洗污染衣物和暴露皮肤。
2、支持治疗:严密监测呼吸、循环功能,出现呼吸肌麻痹,立即给予气管插管,施行人工辅助通气。保持呼吸道通畅。
3、药物治疗:硫酸盐静脉滴注,常用硫酸钠,首选1%-2%的硫酸钠溶液,500-1000ml静滴。可重复间歇给药,此药能使钡离子形成不溶解的硫酸钡,因此,大量补液促进硫酸钡的排泄。肾功能不全者可同时结合血液净化进行治疗。
硫代硫酸钠:可采用20%硫代硫酸钠20-40ml,每日1-2次。
补钾是重要的抢救措施:静脉滴注补钾,可纠正低血钾对骨骼肌瘫痪、心律失常、腹泻。往往需要补钾的量非常大,可采用深静脉置管,静脉泵钾,此时需要密切监测血钾浓度。
纠正低血钾后,如有心律失常等可使用利多卡因进行控制。