認知測試：標準化測試評估記憶力、思考能力、語言能力和解決問題的能力。
腦部影像：電腦斷層掃描或核磁共振掃描可以顯示中風、血管損傷或腦組織損失的證據。
血液檢查：這些檢查可以排除其他疾病，例如維生素缺乏、甲狀腺問題或感染。
神經學檢查：測試反射、協調性、力量和感覺以評估腦功能。
你的醫生也可能會下令進行頸動脈超聲波檢查以檢查阻塞的動脈，或心臟超聲波檢查以評估心臟功能。在某些情況下，神經心理學測試可以更詳細地評估特定的認知能力。
當認知症狀與中風或顯著的血管疾病證據同時出現時，診斷會變得更清晰。有時，隨著醫生觀察症狀的進展和對治療的反應，診斷會隨著時間推移而演變。
血管性失智症的治療方法是什麼？
血管性失智症的治療重點在於減緩病情進展、控制症狀和改善生活品質。雖然目前沒有治癒方法，但幾種方法可以幫助你更長時間地維持功能和獨立性。
主要的治療策略包括預防進一步的血管損傷：
降血壓藥物：ACE 抑制劑、利尿劑或其他藥物以維持健康的血壓水平。
抗凝血劑：如果適合你，阿司匹靈或其他抗凝劑可以預防未來中風。
降膽固醇藥物：他汀類藥物有助於保護血管免受進一步損傷。
糖尿病管理：胰島素或其他藥物以維持穩定的血糖水平。
對於認知症狀，你的醫生可能會開立膽鹼酯酶抑制劑，例如多奈哌齊、利伐斯替明或加蘭他明。雖然這些藥物最初是為阿茲海默症開發的，但它們可能對一些血管性失智症患者提供適度的益處。
控制憂鬱症、焦慮症和行為症狀通常需要額外的藥物或諮詢。睡眠問題、激動或幻覺可能需要特定的治療以改善舒適度和安全。
非藥物方法包括職能治療以維持日常生活技能、物理治療以保持活動能力並降低跌倒風險，以及如果溝通變得困難則進行語言治療。規律的運動、社交活動和維持日常作息也有助於整體福祉。
如何在居家照護血管性失智症患者？
營造一個支持性的居家環境可以顯著改善血管性失智症患者的日常生活。小小的改變通常會在維持獨立性和減少挫折感方面產生很大的影響。
將重點放在生活空間的安全性和簡潔性上。移除像鬆動地毯這樣的絆腳石，確保家中照明充足，並在浴室安裝扶手。將重要物品放在固定的位置，如果需要，可以為抽屜或櫥櫃貼上標籤。
建立一致的日常作息，以提供結構並減少混亂。嘗試在思考感覺最清晰的時候安排具有挑戰性的活動，通常是在一天中的較早時間。將複雜的任務分解成較小的、易於管理的步驟。
溝通策略可以幫助維持與家人和朋友的聯繫：
慢慢地、清楚地說話，使用簡單的句子。
一次只給一個指示，並允許充分的回應時間。
與口語一起使用視覺線索或手勢。
保持冷靜和耐心，即使需要重複。
當記憶力衰退時，專注於感受和情緒，而不是事實。
鼓勵持續參與令人愉快的活動，即使需要修改。音樂、藝術、園藝或其他愛好可以提供樂趣和心智刺激。規律的運動，即使是輕微的散步，也有助於維持身體健康，並可能減緩認知能力下降。
別忘了照顧者的支持。照顧失智症患者是一項挑戰，因此在需要時應尋求家人、朋友、支持團體或專業服務的幫助。
你應該如何準備就診？
仔細準備就診可以確保你獲得最準確的診斷和有用的資訊。請攜帶值得信賴的家人或朋友一起就診，他們可以提供額外的觀察並幫助記住重要的細節。
在就診前，寫下所有目前的症狀以及你第一次注意到症狀的時間。包括日常生活變得更加困難的具體例子，例如難以管理財務、開車時迷路或忘記熟悉的名字。
收集重要的資訊與你的醫生分享：
目前所有藥物的完整清單，包括劑量和補充劑。
病史，尤其是任何中風、心臟問題、糖尿病或高血壓。
家族失智症、中風或其他神經系統疾病的病史。
最近情緒、行為或個性的變化。
任何跌倒、意外或發生的安全問題。
準備好關於診斷、治療方案、預期進展和可用資源的問題。詢問安全考量、駕駛能力以及何時規劃未來的護理需求。
攜帶筆記本在就診期間記錄重要的資訊。醫療約診可能會讓人感到不知所措，而有筆記可以幫助你稍後記住重點。不要猶豫向你的醫生重複或澄清你聽不懂的任何事情。
關於血管性失智症的重點摘要
血管性失智症是一種嚴重但可控的疾病，當血流減少導致腦部受損時就會發生。雖然它是一種進行性疾病，目前無法治癒，但早期診斷和治療可以減緩其進展，並有助於維持生活品質。
最重要的是要記住，許多危險因素是可以控制的。控制血壓、糖尿病、膽固醇和其他心血管疾病會顯著降低你罹患血管性失智症或病情進一步惡化的風險。
如果你已經罹患血管性失智症，請專注於你今天可以控制的事情。按照處方服用藥物，保持身心活躍，維持居家安全，並與你的醫療團隊密切合作。每天的小選擇會累積成對你長期福祉有意義的差異。
請記住，罹患血管性失智症並不會定義你，也不會消除有意義、快樂體驗的可能性。在適當的支持下，許多人即使在病情進展時，也能繼續找到目標和聯繫。你不是孤單一人，而且有幫助可以獲得。
關於血管性失智症的常見問題
Q1：血管性失智症的進展速度有多快？
血管性失智症的進展速度因人而異，通常以階梯式模式發生，而不是穩定的下降。有些人會保持穩定數月或數年，而其他人則可能經歷更快速的變化，尤其是在中風之後。
進展速度取決於血管損傷的程度、基礎疾病控制程度、整體健康狀況和治療的可及性。良好地控制血壓、糖尿病和其他危險因素可以顯著減緩進展速度。
Q2：血管性失智症可以逆轉嗎？
血管性失智症無法完全逆轉，但有些症狀可能透過適當的治療得到改善。在許多情況下，控制血壓、管理糖尿病和預防進一步中風可以阻止或減緩病情進展。
當基礎疾病得到良好控制時，有些人會在思考能力和日常生活功能方面有所改善。早期介入提供最佳機會來維持認知能力並更長時間地保持獨立性。
Q3：血管性失智症是遺傳疾病嗎？
大多數血管性失智症病例不是直接遺傳的，但家族病史會增加你的風險。如果你的親戚有中風、心臟病、糖尿病或高血壓，你可能也更容易罹患這些疾病。
像 CADASIL 這樣的罕見遺傳形式是遺傳的，但這些只佔病例的一小部分。專注於管理你可以控制的危險因素，而不是擔心你無法改變的家族病史。
Q4：血管性失智症和阿茲海默症有什麼不同？
血管性失智症是由腦部血流減少引起的，而阿茲海默症則涉及蛋白質堆積損害腦細胞。血管性失智症通常會先影響思考和推理能力，而阿茲海默症則通常會先造成記憶問題。
血管性失智症的症狀可能在中風後突然出現，或逐步發展，而阿茲海默症通常會呈現逐漸穩定的下降。許多人實際上同時患有這兩種疾病，稱為混合型失智症。
Q5：罹患血管性失智症的人可以活多久？
血管性失智症的預期壽命差異很大，取決於診斷時的年齡、整體健康狀況、症狀的嚴重程度以及基礎疾病控制程度。有些人可以擁有良好的生活品質生活多年，而其他人則可能存活時間較短。
影響壽命的因素包括個人的整體健康狀況、對治療的反應、社會支持和預防跌倒或感染等併發症。專注於今天的生活，而不是試圖預測未來的時間表。